Kısırlık kadında mı erkekte mi daha fazla gözükür?

Kısırlık probleminun % 50-55 kadına bağlı olabileceği gibi % 45-50’ lik bölümü de erkek etkeni sorunları doğrultusunda ortaya çıkabilir.Sorun bazı durumlarda aynı anda eşlerde de olabilmektedir.
Çocuk sahibi olmak isteyen eşlerin korunmaksızın doğum kontrol tekniği kullnmadan ve derli toplu ilişki olması halinde şayet on- oniki aylık süre sonrası bebekleri olmuyorsa kesinlikle araştırma ve tedavi olamak amacyla uzman bir hekime gitmesi tavsiye olunur.Kadın yaşı otuzbeş ve sonrası ise bu süre altı ayla sınırlı olması iyi olur.
Kadın yaşı kırk ve sonrası ise ayrıntılı bir incelemeden sonra önce aşılama tedavisi ya da tüp bebek tekniği ile başlanması gerekebilir.
Kadınlar için zaman kaybetmek yapılacak tedavilerde olumsuzluğa neden olmaktadır. Erkeğin değerlendirilmesinde üreme hücresi sayı ve hareketi azalmış ise ya da hiç üreme hücresi gözükmüyor ise diğer tedavilerle vakit kaybetmek yerine, erkeğe varikosel uygulası gibi teknikler büyük ihtimalla olumsuzn sonuçlanabilmektedir.
Eğer bayanın kanallarının 1 i tıkalı ise kuşkusuz diğer kanal ile kendi kendine ya da aşılama tedavisi ile gebelik oluşabilir fakat yine de bu durumda da diğer etkenleri incelenerek tüp bebek tedavisinin gerekliliği konusu ile ilgili bakılmalıdır.
Erkeklerdeki problemlerin nedeni çoğu zaman açıklanamaz. Erkeklerde bu durumun düzeltilmesi amacıyla ilaç tedavisi çok zaman yeterli olmaz. Bu durumda olan erkeklerde uygulanan mikroenjeksiyon tekniği ile erkek kısırlığın oldukça yetenekli olmaktadır. Mikroenjeksiyon tekniği ek olarak uygulanan IMSI gibi ileri büyütmeyle yapılan üreme hücresi seçimleriyle şiddetli sorunlerde bile olabildiğince iyi sonuçlar elde edilmektedir.
Tüp bebek tedavisi artık teknolojik ilerleme ile başarı şansı olabildiğince iyi olan bir tedavidir.Bu tedaviden sonuç alınamazsa ayrıntılı olarak değerlendirmeyi takiben yeniden tüp bebek denemesi yapmakta fayda vardır. Her bir uygulamanın kendine ait başarı şansı olsa da üç uygulama sonrasında toplam gebelik oranları % 85 lere varmaktadır. İyi bir tüp bebek merkezinde, deneyimli hekimlar tarafından uygulanacak tedaviler sonrasında eşler büyük ihtimalla bebeklerine kavuşacaklardır.

Kadınlarda Kısırlık Nedenleri

Tüplerin hasar görmüş ya da tıkalı olması

Tüplerde oluşan tıkanıklık sperm ile yumurtanın birleşmesini engelleyerek döllenmenin ve gebeliğin gerçekleşmemesini sağlar. Tüplerde oluşan problem, enfeksiyon hastalıkları veya endometriozis ve cerrahi bir prosedür sonucu karın içinde oluşan yapışıklıklar sebebi ile oluşabilir. Tüplerin tıkalı olmasının en büyük nedeni ise cinsel yollarla bulaşan enfeksiyonlardır. Küçük yaşlarda verem mikrobu alan kişilerin de tüplerinde dönüşü olmayan hasarlar oluşabilir. Tüpler de yüksek hasarlar bulunan kadınlar da gebe kalma olasılığı neredeyse imkânsızdır. Fakat tüpbebek tedavisi ile hamile kalma oranları olabildiğince yüksektir.

Yumurtlama sorunlulukları

Yumurtlama sorunluluğu kadınlarda en fazla rastlanılan kısırlık sebebidir. Yumurtlama sorunluluğu, yumurtlamanın hiç gerçekleşmemesi ya da düzensiz ve oldukça az oranda olmasıdır. Kadınlarda adet düzensizliği veya adet görmeme durumu yumurtlama sorunluluğunun göstergesidir. Fakat adeti derli toplu olan bir kişide de yumurtlama sorunluluğu olabilir. Yumurtlama sorunluluğu üç biçimde görülür.

Polikistikoversendromu,
Beyin sapında bulunan süt hormonunun normal düzeyinden çok salgılanması,
Yumurta üretimini sağlayan hormonların eksikliği sebebi ile beyin sapından salgılanamaması.
Endometriozis

Rahim içini tamamlayan dokunun rahim dışında oluşmasıdır. Endometriozis aynı rahim içini tamamlayan dokular gibi hormonlara karşı duyarlıdır ve adet zamanı kanar. Karın içinde gerçekleşen kanamalar ilerleyen zaman yapışıklık ve iltihap bezleri oluşumuna neden olur. Bu durum kistlere de neden olur. Oluşan kistlere ise endometrioma adı verilir. Bu tür hastalıklarla karşı karşıya kalan kadınların çocuk sahibi olmaları için tedavi görmeleri gerekir. Çocuk sahibi olmak için hekime başvuran kadınların %25 gibi bir oranında endometriozise rastlanılır.Ondemetriozisostorojen hormonuna bağlı gelişen bir kısırlık sebebidir.

Görülme sıklığı ve yerleri

En sık yumurtalıklar da oluşur.

Çikolata kistleri hastaların % 75 oranında etkilidir. Hastalığa neden olan yerler ise, rahim ağzı, tüpler, mesane, vajinadır. Ayrıca , zor ve dikişli doğum yapan kadınlar da doğum sırasında açılan kesilerde de oluşabilir.

Oluşum sebebi

Oluşma nedeni net olarak açıklanamaz. Geriakım menstrüasyon olarak bilinir. Bu tanıma göre adet kanının tüplerden karın boşluğuna geçmesi ile bazı dokuların karın boşluğuna yerleşerek canlılıklarını o bölgede koruma durumudur.

Belirti ve bulguları

Endometriozis olan kişiler de en fazla görülen problem adet döneminin aşırı ağrılı geçmesidir. Aşırı gelişen ağrının sebebi ise endometriozis odalarında salgılanan maddelerin rahimde neden olduğu kramplar ve kasılmalardır.Cinsel ilişki esnasında da ağrı ve kasılmalara neden olabilir. Endometriozis hastalığında her zaman kanama sorunluluğu görülmez. Ancak adet öncesi kahverengi lekelenmeler meydana gelebilir.

Alerjik nedenler

Alerjik nedenlerin kısırlık nedeni olmasıyla birlikte tanısı ve tedavisi de olabildiğince güçtür.

Rahim ağzı sorunler

Rahim ağzında oluşan yapısal, enfeksiyona bağlı veya bölgede salgılanan mukus kısırlığa neden olabilir. Polip ve b
Erkeklerde Kısırlık ve Nedenleri

Erkek kısırlığı çok farklı sorunlerden kaynaklı ortaya çıkabilir. Çiftlerin her ikisinde de kısırlık soruni aynı oranda oluşum gösterir. Bu nedenle kısırlık yaşayan çiftlerin tek tek incelenmesi gerekir.

ERKEK KISIRLIĞININ NEDENLERİ

Testise bağlı gelişen sorunler

Testise bağlı gelişen kısırlık sorunları testosteron hormonunda ki düşüş sebebi ile ortaya çıkabilir. Testosteron hormonunun salgılanması gereken hücrelerde işlevsel sorunler meydana gelebilir.

Ancak bu nedenden dolayırin yanı sıra çoğu hastada hiçbir kısırlık sebebi bulunamamasına rağmen menide tohum sayısı oldukça az olur. Bu durum açıklığa kavuşturulamayan bir problemdur.

Testiste gelişim sorunluluğu:

Testis olması gereken yerin harici bir yerde konumlanmış olabilir ve konumlandığı yerde gelişim gösteremez. Gelişim gösteremediği için kısırlığa neden olur. Normalde testisin torbaların içinde oluşum göstermesi gerekir. Fakat kasıklara yerleşmiş ise gelişemez ve işlevlerini yerine getiremez.

Kullanılmış olan ilaçlar

Hastaların diğer hastalıklardan kaynaklı kullanmış olduğu ilaçlar testisi olumsuz etkiler ve testis fonksiyonini yerine getiremez. Bu nedenle kısırlık problemu ortaya çıkar.

Çevresel faktörler

İş ortamında kimyasal maddelere maruz kalan erkeklerde de kısırlık oluşabilir.

Sperma oluşumunu etkileyen etkenler

Bu etkenler aşırı sıcak ve ateşlenme sonucu ortaya çıkabilir.

Testiste oluşan iltihap problemleri

Adi adı verilen iltihabın testiste oluşması ile testiste işlevsel sorunluluk ve üreme hücrelerinde hasar oluşabilir. Bu durum da kısırlığa neden olabilir. Kabakulak hastalığı da kısırlığa neden olan bir hastalıktır. Kabakulak geçiren erkeklerde aşağı yukarı % 20’ sinde kısırlık görülür. Kabakulak testisin hasar görmesine ve iltihaplanmasına neden olur.

Varikosel: cinsel organdaki damarların sertleşmesine varikosel hastalığı adı verilir. Fakat oluşan tüm varikosel vakalarında kısırlık görülmez. Eğer varikosel üreme fonksiyonunda ısı değişimine yol açar ise kısırlık sorunları oluşur.

TESTİS HARİCİ OLUŞAN PROBLEMLER

Menide boşalma problemu

Eğer menide boşalmaya engel problemler var ise kısırlığa neden olabilir. Prostat ameliyatı olmuş erkeklerde daha sık karşılaşılır ve boşalma prosedürü geriye doğru olur.

Meni kanallarında tıkanıklık

Erkeklerin % 20 civarında görülen bir rahatsızlıktır. Meni kanallarda tıkanıklığa yol açabilir. Dış taraftan alınan bir hasar veya iltihaba neden olan hastalıklar tıkanıklığa neden olabilir. Bu bölgede oluşan fıtık hastalığında gerçekleşen ameliyatlar meninin kordonunda hasar yaratabilir. Ancak doğuştan gelen bir sorun de olabilir. Kısırlığa yol açan etkili bir etkendür.

Peniste oluşan yapı sorunlulukları

Eğer idrar deliği aşağı kısımlarda oluşum göstermiş ise meni ileri doğru akamaz. Bu durumda menide bulunan tohumlar kadının yumurtalarına ulaşamaz.

Hormonal nedenler

Kısırlık sorununin aşağı yukarı % 5’ lik kısmı hormonal unsurlardan kaynaklanır. hormonal nedenler sperm sayısında azalmalara yol açar.

TEŞHİS

Evli çiftlerin ve çocuk sahibi olamayan çiftlerin % 15 kadarında kısırlık vardır. Ancak kısırlığın sebebi hastadan hastaya değişir. Bu nedenle kısırlığa yol açan etkenler ayrıntılı araştırmalar ile saptanmalıdır.

Leave a Reply

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir